笔趣三小说

二病名（第4页）

眼胞赤肿，或小泡成群而微痛，或湿烂而出黄水。

【按语】本方清火化湿。生大黄用于大便较干燥者为宜。

（七）急性卡他性结膜炎

急性卡他性结膜炎，是由细菌感染引起急性结膜炎。以羞明、疼痛、黏液性或脓性分泌物、睑及穹窿结膜充血、血管赤红呈网状、球结膜周边充血等为主症。多双眼同时或先后发病，通常3～4天达高峰，约需2周消退痊愈。通过接触蔓延，如手、毛巾、钱币、玩具、水等为媒介。有时也可由细菌在呼吸道通过咳嗽、喷嚏传播。

轻者睑及穹窿结膜充血，血管赤红呈网状，球结膜周边充血及少量黏液性分泌物，存留在结膜囊和内眦部。重者眼睑肿胀充血，穹窿及睑结膜充血水肿，一片赤红，失去光泽，球结膜高度充血水肿，有时有小出血点。多双眼同时或先后发病，通常3～4天达高峰，约需2周消退痊愈。

本病中医称“天行赤眼”或“暴风客热”，多由风热之邪外袭，热与风邪相搏，交攻于目，猝然而起，多见于春秋季节，集体生活的地方易于流行，应注意隔离与预防。

【方一】消风养血汤

【组成】蔓荆子10克，当归10克，白芍10克，白**10克，生地10克，蝉蜕10克，桑叶10克，丹皮10克，红花10克，桃仁10克，生石决明10克，草决明10克，木贼草10克，薄荷10克，赤小豆10克，木通10克。水煎2次，早晚分服。

【治则】疏风清热、养血活血。

【证候】风热伤血。

目赤肿痛，白睛赤脉如蛛网从上往下发展，眵多泪热，畏光羞明，舌苔淡黄而薄，脉浮而弦。

【按语】方中取蝉蜕、桑叶、**、薄荷、蔓荆、木贼以疏风清热；生地、丹皮、桃红、当归、白芍以凉血养血活血；两决明专除肝经风热；木通、赤豆降火清热，渗湿消肿。

【方二】双解汤

【组成】银花15克，桑皮10克，枳壳10克，花粉10克，黄芩10克，防风10克，公英10克，甘草3克。

【治则】散风祛邪，内清外解。

【证候】心肝火盛，疫毒侵犯。

眼睑青色肿胀，睑球结膜暗红色充血及出血斑点，黄白色粘性分泌物，或热泪如泉，羞明涩痛，眼痛刺痒，头痛，鼻塞，恶寒，舌红苔薄黄，脉浮数。

【按语】结膜红肿，角膜浅层有灰色小点加大黄3克、生石膏15克；痒重加羌活10克。

【方三】清肺泻火通腑汤

【组成】黄芩10克，桑皮10克，地骨皮10克，知母10克，天花粉10克，麦冬10克，玄参10克，香附10克，夏枯草10克，连翘10克，**10克，大黄6克，玄明粉6克，甘草3克。

【治则】清肺泻火退赤，通腑润燥止痛。

【证候】肺经火盛。

白睛疾患，多以白睛红赤肿胀疼痛，羞明流泪为主症。病多急性暴发，相互染易。常见天行赤眼、暴风客热之属。

【按语】方中黄芩、桑皮、地骨皮、知母清肺泻火退赤；天花粉、麦冬、玄参养阴润燥；香附、夏枯草、连翘、**行气止痛疏风；大黄、玄明粉通腑泻热，导热下行。用治白睛疾患属火热证者。

（八）流行性出血性结膜炎

流行性出血性结膜炎，是一种由肠道微小核糖核酸病毒引起的暴发流行性急性结膜炎。本病的特点是发病很急，潜伏期1～2天，多为双眼。症状较急性卡他性结膜炎为重，有剧烈的眼痛、畏光、流泪、异物感及水样分泌物。晨起时，眼皮被眼眵粘住，不易睁开。检查时可看到眼睑红肿，眼睑及球结膜高度充血、水肿，病程早期即有细小出血点，继而出现片状及弥漫性球结膜下出血。常有角膜上皮点状剥落，部分患者可见耳前淋巴结肿大，伴有乏力、全身发热等全身症状。可以造成大范围流行。相当于中医学“天行赤眼”。

【方一】普济消毒饮《东垣试效方》

【组成】酒炒黄芩10克，酒炒黄连10克，板蓝根10克，马勃10克，牛蒡子10克，薄荷10克，连翘10克，桔梗10克，白僵蚕10克，陈皮10克，玄参10克，柴胡10克，升麻10克，生甘草3克。

【治则】疏风透邪、清热解毒。

【证候】邪毒上犯。

多发生夏秋之季，目痛、白睛红赤，咽痛，便秘，能迅速传染流行。

【按语】若风热表证明显者，加桑叶、防风、蝉衣等疏风透热；若里热毒较甚者加银花、青黛、栀子清热解毒；若目赤痛者，加杭**、决明子、谷精草、木贼等清肝明目；若口舌生疮者加竹叶、通草、苍术等清热渗湿；若咽痛者加大方中玄参、桔梗、马勃、牛蒡子用量；还可酌加七叶一枝花、蚤休等清热利咽；若皮肤瘙痒加白藓皮、地肤子、乌梅等疏风透邪止痒；若有肿块者（淋巴结肿大），加昆布、夏枯草、浙贝母通络祛痰、软坚散结；若便结者，合调味承气汤以泻代清；若治疗带状疱疹等病毒性疾病时，常加大板蓝根用量，并添入大青叶、丹皮等抗病毒之品；还常加入焦三仙以顾胃气。

【方二】清火银翘散

【组成】金银花4。5克，连翘4。5克，黑山栀4。5克，夏枯草4。5克，**3克，甘草1。5克，川黄连0。9克。

【治则】祛风清热。

【证候】风热上犯。

小儿赤眼，天行赤热，眵泪不尽证。

【按语】本方适用于小儿急性流行性结膜炎，故药物剂量小。金银花、甘草、连翘清火解毒，山栀清三焦之火，川黄连明目清心经之火，**明目平肝。

【方三】流行性结膜炎方

【组成】荆芥10克，防风10克，双花15克，大青叶15克，龙胆草10克，黄芩10克，公英12克，桑白皮10克，甘草6克。水煎，日一剂，分二次服。