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八卵巢早衰（第1页）

（八）卵巢早衰

卵巢早衰是指已有规律月经的妇女，曾有过自然周期，在40岁以前，由于卵巢功能衰退下降，而出现持续性闭经和性器官萎缩（如子宫萎缩，**皱襞消失，外阴萎缩等）。常伴有雌激素水平的下降。正常妇女卵巢功能在45岁至50岁左右时才开始衰退，如果在40岁以前出现衰退迹象，医学上称之为卵巢功能早衰。

【方一】卵巢早衰方

【组成】知母12克，黄柏12克，生地15克，龟版12克，鳖甲12克，女贞子12克，仙灵脾12克，补骨脂12克，赤芍12克，桃仁12克，当归12克。

【治则】滋阴降火，补肾活血。

【证候】肾阴亏虚。

闭经，性器官萎缩，腰膝酸软或伴头晕目眩，五心灼热，心烦多梦；少腹下坠，舌黯红，少苔，脉细涩。

【按语】乏力加太子参15克；心烦易怒加丹皮9克、炒山栀12克；症状好转后乙菧酚1毫克，每晚1次，连服20天。治疗6例，症状较快改善，血FSH水平下降。其中3例确诊为无反应卵巢综合征，3例确诊为卵巢早衰。前者3例中分别在治疗后2、2、4个月连续出现基础体温双相，证实排卵，2例已妊娠分娩。后者分别在治疗后4、5、7个月出现基础体温双相，但2例不经常。

【方二】逍遥助卵煎

【组成】当归、熟地黄、山萸肉、柴胡、白芍、茯苓、炒白术、仙茅、红花、川芎各12克，菟丝子、枸杞、仙灵脾各15克，炙甘草6克。

【治则】益肾养肝，调补气血，活血通经。

【证候】肝肾不足，气血虚弱。

40岁以前出现闭经，潮热出汗，感觉异常，失眠，易激动，**痛，泌尿系症状，抑郁，眩晕，疲乏，骨关节肌肉痛，头痛，心悸，皮肤蚁走感。

【按语】方中以当归、熟地黄、菟丝子为主药益肾养肝，补血活血；山萸肉、枸杞滋肾补肝，柴胡、白芍药疏肝养血，茯苓、炒白术补脾益气共为辅药；仙灵脾、仙茅温肾壮阳；红花、川芎活血通经共为佐药；炙甘草和中缓急，调和诸药为使药。潮热重者，柴胡易银柴胡、熟地黄易生地黄；失眠重者加炒枣仁、夜交藤；心烦易怒重者加柏子仁、川楝子。

【方三】加减归肾丸

【组成】菟丝子，**羊藿，党参，枸杞子，女贞子，柴胡，丹参，炙甘草

【治则】补肾健脾，调肝活血。

【证候】肾虚血瘀。

40岁以前出现闭经，烘热汗出，烦燥易怒，**干涩，腰膝酸软，头晕耳鸣，健忘，失眠，心悸。

【按语】本方以菟丝子、**羊藿、女贞子、枸杞子调补肾之阴阳，填精补血，使肾精充盛，精血俱旺，水盛火自灭，阴平阳自秘；脾胃为后天之本，气血生化之源，月经以血为用，故配以党参、炙甘草健脾益气，以益气血生化之源，补后天以养先天；肝藏血，司血海，主疏泄，肝体阴而用阳，故以柴胡调达肝气以实肝用，枸杞子补精血养肝以实肝体；丹参活血通经，使气通血活，何患不除？全方补肾不忘培脾，补血兼以活血，疏肝兼以养肝，肾肝脾三经同调，使精血得补，瘀血得化，水到渠成则经水自来。