笔趣三小说

二十二滑胎（第1页）

（二十二）滑胎

堕胎或小产连续发生三次以上者，称为滑胎，又称数堕胎。西医称之为习惯性流产。

主要机理是冲任损伤，胎元不固，或胚胎缺陷，不能成形，故而屡孕屡堕。

【方一】滋肾育胎丸

【组成】菟丝子240克，川断90克，巴戟天90克，杜仲90克，熟地150克，鹿角霜90克，枸杞子90克，阿胶120克，党参120克，白术90克，无核大枣50克，砂仁15克。

【治则】补肾益脾，养血固冲。

【证候】脾肾双虚。

屡孕屡堕，甚至应期而堕，腰酸膝软，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉滑尺脉沉弱。

【按语】除熟地、阿胶、枸杞子、大枣肉外，各药共研细末，另将熟地、枸杞子反复熬煎，去渣以液溶化阿胶使之成稀糊状，另将大枣肉捣烂，将药末与药液及枣肉调匀，並加适量煮炼过的蜜糖，制成小丸，每日服3次，每次6克。方中以滋补肾阴肾阳为主，佐以补气健脾养血。其中菟丝子为主药，性味辛甘平，入肝肾二经，《名医别录》谓“治男女虚冷，添精益髓，去腰疼膝冷，能补肾益精固胎。”党参健脾补气；鹿角霜补元阳，生精髓；配以巴戟天、杜仲、川断补肾固冲；枸杞、熟地、阿胶养肝滋血；白术、大枣补气健脾；砂仁理气调中。全方肾、肝、脾、气血同治，以益冲任之本。本方曾通过动物实验证实能改善卵巢子宫的血流，从而促进卵巢子宫的生长发育，并使子宫内膜腺体分泌增加。又经贵阳中医学院证实菟丝子、川断有抗维生素E缺乏症的作用，而有利于孕卵的发育。治疗133例，治愈126例，成功率达94。7％。

【方二】培育汤

【组成】桑寄生12克，菟丝子12克，川断10克，炒杜仲10克，太子参10克，山药15克，山萸肉10克，石莲肉10克，芡实12克，升麻9克，大熟地10克，苧麻根10克，椿根皮10克。

【治则】补气养营，固肾安胎。

【证候】脾肾双虚。

屡孕屡堕，甚至应期而堕，腰痛如折，头晕耳鸣，夜尿频多，心悸气短，舌质淡，苔薄白，脉滑尺脉沉弱。

【按语】历代医家对保胎看法各异，朱丹溪主张“大补气血”，叶天士亦认为“屡孕屡堕者由于气血不充”，傅青主有“安胎重脾肾，补其气不足，泄其火之有余”之说，张锡纯则认为“男女生育皆赖肾气作强，肾旺自能荫胎也”。本方抓住肾虚、气血亏损的病理特征，重用固肾健脾，补气养血药物治其本。因为妊娠多胎热，加椿根皮、苎麻根加强凉血止血之效治其标，使之补虚而不助胎热，清热而不损胎气。滋肾健脾法保胎，不但能使**出血停止，改善腹痛腰酸等症状，尚有维持妊娠黄体，改善滋养层功能，促使孕卵发育等作用。肾阳虚加补骨脂、鹿角胶；肾阴虚加女贞子、旱莲草、枸杞子、桑椹子、生地；血虚加当归、首乌、阿胶；阴虚血热减熟地，加地骨皮、黄芩、生地；气虚加生黄芪、党参、白术、炙甘草。

【方三】安胎防漏汤

【组成】菟丝子20克，覆盆子10克，川杜仲10克，杭白芍6克，熟地黄15克，潞党参15克，炒白术10克，棉花根10克，炙甘草6克。

【治则】温养气血，补肾固胎。

【证候】气血两虚。

屡孕屡堕，头晕目眩，神疲乏力，心悸气短，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

【按语】菟丝子辛甘平，覆盆子甘酸微温，二子同用，有补肾生精，强腰固胎之功；杜仲甘温，补而不腻，温而不燥，为肝肾之要药，能补肾安胎；当归、白芍、熟地，俱是补血养肝之品，肝阴血足，则能促进胎元的生发；党参、白术、棉花根甘温微苦，能健脾益气，升阳化湿，既有利于气血的化生，更能升健安胎；甘草甘平，调和诸药，益气和中，缓急止痛。全方有温养气血，补肾生精，固胎防漏之功。腰脊及少、小腹胀坠疼痛，加桑寄生12克、川续断10克、砂仁壳3克、紫苏梗5克；**出血，量少色红，脉细数者，加荷叶蒂12克、苎麻根15克、黄芩10克、阿胶10克；如出血量多色红，宜减去当归之辛温，再加鸡血藤20克、旱莲草20克、大叶紫珠10克；出血日久，淋漓暗淡，腹部不痛者，加桑螵蛸10克、鹿角霜20克、花生衣30克、党参加至30克。习惯性流产属于祖国医学胎动不安、胎漏、滑胎的范畴。其起病原因，既有男女双方先天的因素，又有妇女本身虚、实不同，以本病而言，由于多次流产后，冲任及肾气多属亏损，故临床所见以虚证为多。本方着眼于肾虚，肾、脾、肝并治。未孕之前，预服此方3-6个月，能培养其根蒂；已孕之后，以此方随证加减，补养气血，固肾壮腰，自能足月顺产。