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十三经行发热（第1页）

（十三）经行发热

每逢经期或经行前后出现以发热为主证，经净后发热自然消退者，称为经行发热。以育龄期妇女多见，常伴发于盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病。

【方一】曹玲仙经验方

【组成】柴胡9克，黄芩9克，太子参12克，炙甘草6克，羌、独活各9克，当归9克，白芍9克，川芎9克，桃仁12克，血竭6克，山羊血12克，徐长卿12克，川楝子9克，玄胡12克。

【治则】疏肝清热，活血祛瘀。

【证候】肝经瘀热。

经前或经期发热，腹痛，渐进性加剧，经色暗红有血块，舌苔薄花剥，质略红，脉弦细略数。

【按语】由于患者体质不一，诊疗时固然应当辨其表里虚实，然而经行发热期，往往寒热虚实夹杂，且需时时顾及毋伤正气，治疗惟以和解为上策。若为外感所致，当以疏解和营，方用桂枝四物汤、桂枝柴胡汤加减；若为肝郁气滞化热所致，当和解清热，调气祛瘀，方用小柴胡汤、丹栀逍遥散随证加减；中气不足，营卫不和所致的经行发热，治以益气升阳，活血祛瘀，仿东垣甘温除大热法治之，用补中益气汤加减；若为瘀血阻滞积久化热，治以清热祛瘀，用桃红四物汤或桃核承气汤合小柴胡汤加减。

【方二】李祥云经验方

【组成】太子参15克，生地黄12克，熟地黄12克，北沙参12克，麦冬9克，玄参9克，地骨皮9克，黄芩9克，黄柏9克，丹皮9克，泽兰9克，泽泻9克，炒荆芥9克，桔梗4。5克。

【治则】养阴清热，调经祛风。

【证候】阴虚内热。

经前发热，头昏口干，不欲饮，恶寒身楚，神疲乏力，头痛腹痛，面色萎黄，唇红舌红，苔薄，脉细数。

【按语】本方为两地汤加减方，方中生地黄、玄参、麦冬、地骨皮、白芍药为两地汤之主要组成，具有养阴清热之功，加太子参、熟地黄、沙参养阴补血填充血海；黄柏、丹皮凉血清相火；黄芩清上焦之热；泽兰活血调经；桔梗宣肺气，通调水道，为防阴生而水湿停滞，故加泽泻利水湿而不伤阴，加荆芥去血中之风，又起止血之功，有助于阴之复生。由于辨证精细，抓住要领，方药应用合度，阴复津生，虚热得清。