笔趣三小说

七痛经（第2页）

【治则】和血养阴调经。

【证候】郁热伤阴。

经行先期（或后期），经前心烦内热，口干唇燥，甚或口舌生疮（青年则痤疮加重），腹痛多在行经中末期开始，延至经后或单在经后腹痛为特点。经血量少质稠，或纯是紫黑血块，或伴有小便淋漓，窘急作痛。舌红少苔或薄黄苔，脉弦细而数。

【按语】如热盛者，经前加山栀、黄芩各9～12克；中末期腹痛重者加香附18～24克；经期延后而腹痛在初、中期者，可加姜黄、元胡各9克；如口渴、唇裂舌焦或口舌生疮，而大便干结者，则合凉膈散（大黄、元明粉、黄芩、山栀各9克，连翘15克）。

【方六】温经逐瘀汤

【组成】小茴香，干姜，延胡索，当归，川芎，肉桂，赤芍，生蒲黄，香附，白芍，桃仁炒杜仲，陈皮，姜半夏，炙甘草

【治则】温通散寒，化瘀止痛。

【证候】寒凝血瘀。

经行腹痛，经量中等，色红，少量血块。每于行经第1～2天小腹疼痛剧烈，喜热熨，伴呕吐，舌红，苔薄白，脉细。

【按语】本方由王清任少腹逐瘀汤加减而成，方中小茴香辛温芳香，善止疼痛；干姜温中逐寒，回阳通脉，能治疗经行下腹冷痛，四肢厥逆；延胡索活血化瘀，利气止痛，药理研究其有镇痛作用，并有中枢性镇吐作用；当归养血活血止痛，其挥发成分有抑制子宫**的作用；川芎活血行气止痛，有中枢性镇静、镇痛作用；肉桂入血分，善散血分之寒，能温通经脉；赤芍活血祛瘀止痛，药理研究有镇静、镇痛作用；蒲黄行血消瘀；香附理气调经止痛，药理研究其能抑制子宫收缩，迟缓其紧张性，且能止痛；白芍补血敛阴，药理研究其对动物子宫平滑肌有抑制作用，故可解痉，且能通过抑制中枢神经而达镇静、镇痛作用；桃仁破瘀行血。炒杜仲补肝肾，止腰痛，动物试验证明其能对抗垂体后叶素和乙酰胆碱引起的离体子宫的兴奋作用，并有镇静、镇痛作用；陈皮理气和胃止呕，动物试验表现为对胃肠道平滑肌的抑制作用，且能抑制子宫平滑肌；姜半夏降逆止呕，煎剂对试验动物有镇吐作用；甘草缓急止痛，调和诸药。

【方七】张吉金经验方

【组成】当归10克，川芎10克，延胡索10克，太子参15克，白芍药15克，吴茱萸10克，荜茇10克，藁本10克，香附10克，生姜3片，白芷10克，细辛8克，肉桂6克，甘草6克。

【治则】温经散寒，祛瘀止痛。

【证候】寒凝血瘀。

经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减，月经推后，量少，经色黯而有瘀块，面色青白，肢冷畏寒，舌黯，苔白，脉沉紧。

【按语】在每次疼痛前3～5日开始服药，服至每次疼痛停止，每日1剂，水煎2次混合，分2次温服。痛经伴有月经不调者，应在治疗痛经的同时兼予调经。一般痛经的治疗应不少于3个月经周期。寒凝血瘀型痛经主要因经期产后，感受寒邪，或过食寒凉生冷，寒客冲任，胞脉气血更加壅滞，“不通则痛”，导致痛经。方中当归、川芎养血活血调经；肉桂温经散寒；太子参甘温补气，助肉桂通阳散寒；延胡索活血祛瘀止痛；吴茱萸、荜茇、生姜温里止痛；香附行血滞以调经止痛；白芷、细辛、藁本散寒止痛；白芍药、甘草缓急止痛。全方共奏温经散寒，祛瘀止痛之效。对寒凝血瘀型痛经，张老在常用的荜茇、吴茱萸、藁本止痛的基础上，加上自己的经验治痛经药白芷、细辛以散寒止痛，细辛量最大用至9克，这是张老几十年的临床经验，每获痊愈。

【方八】止痛快一方

【组成】当归12克，川芎10克，元胡12克，蒲黄（包）12克，五灵脂12克，乌药10克，小茴香6克，乳香9克，没药9克。

【治则】活血化瘀，温经通脉，行气止痛。

【证候】寒凝血瘀。

经期腹痛剧烈，月经量多，有血块，经行第1天小腹冷痛甚，伴恶心呕吐，血块排出后腹痛稍缓，舌黯苔白，脉细弦。

【按语】绝大多数痛经患者，均有程度不同的瘀血存在，且青春期少女中以寒症为多。因此治则上重在温化，寒得温则散，气得温则行，瘀得温则化。同时不应单纯止痛，强调求因为主。诸药相伍，使瘀血祛，新血生，冲任血流畅通，故通则不痛。

【方九】温宫散

【组成】当归，白芍，香附，肉桂，干姜，吴茱萸，荜澄茄，乌药，川芎，甘草，延胡索

【治则】温宫散寒，通利血脉。

【证候】寒凝血瘀。

经行少腹疼痛，喜暖喜按，得热痛减，经行不畅，经色紫黯夹血块，经期延长，淋漓不净，舌淡红，苔微白腻，脉沉涩。

【按语】《景岳全书·妇人规》谓：“若寒滞于经，或因外寒所逆，或素日不慎寒凉，致使凝结不行则留聚为痛。”经水者阴水也，喜温而恶寒，寒则血涩而阻胞脉，温则散寒而通血脉。若经期摄生不慎，寒气客于血室，血凝不行，胞脉痹阻，犹如天寒地冻，水凝成冰，不通则痛。寒凝血涩，寒则温之，治疗当以辛温大热之品。此谓：“离空当照，阴霾自消。“温宫散寒，通血脉，促血行，胞脉通畅，痛经自愈。