(十二)带状疱疹
带状疱疹是一种由水痘--带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病。其特点是皮肤上出现成簇水疱,呈带状分布,疼如火燎。
【方一】龙胆泻肝汤
【组成】龙胆草6克,柴胡6克,泽泻12克,车前子9克,木通9克,生地黄9克,当归尾3克,栀子9克,黄芩9克,干草6克。
【治则】泻肝火、解热毒。
【证候】肝经郁热。
皮损鲜红,疱壁紧张,灼热疼痛,口苦咽干,烦躁易怒,大便干或小便黄,舌红,苔薄黄或黄厚,脉弦滑数。
【按语】龙胆草泻肝胆实火,除下焦湿热,为主药;黄芩、栀子苦寒泻火,协助龙胆草以清肝胆湿热,共为辅药;泽泻、木通、车前子协助龙胆草清利湿热,引火从小便而出;肝藏血,肝有热则易伤阴血,故用当归尾活血,生地养血益阴;柴胡舒畅肝胆,甘草调中和药,共为佐使;各药合用,滋中有补,清中有养,既能泻肝火,清湿热,又能养阴血。现代治疗本病多加紫草9克,大青叶15-20克、板蓝根15-20克,以增加凉血解毒之功。
【方二】赵炳南经验方(1)
【组成】龙胆草9克,连翘15克,生地15克,泽泻6克,车前子12克,黄芩9克,栀子9克,丹皮9克,木通6克,生甘草9克。
【治则】泻火解毒,清热利湿。
【证候】肝经郁热(同方1)。
【按语】方中龙胆草、黄芩清肝胆火;连翘、栀子、甘草清热解毒;生地、丹皮凉血活血;木通、车前子、泽泻清热利湿。伴高烧者,可加生石膏20-40克、柴胡10克;疼痛明显者,加郁金、元胡、丹参、乳香、没药;内有食滞、湿滞者加枳壳;后期痒感明显者加白鲜皮。引经药物应用:发于颜面者加**;侵犯眼、眉者加谷精草;发于下肢者加牛膝;发于腰者加桑寄生、杜仲;发于上肢者加姜黄。
【方三】大青叶方
【组成】大青叶(或板蓝根)15克,公英15克,马齿苋60克。
【治则】清热解毒除湿。
【证候】肝经郁热(同方1)。
【按语】方中大青叶清热解毒、凉血消斑;公英清热解毒、利湿;马齿苋清热解毒、止血。本方虽组方简单,却能正中病因,是朱老经验方,疗效较佳,若痛甚加元胡9克、川楝子9克。
【方四】马绍尧经验方(1)
【组成】龙胆草4克,柴胡9克,黄芩15克,栀子9克,生地30克,板蓝根12克,生石膏20克,车前子9克,生甘草3克。
【治则】清热利湿解毒。
【证候】肝经郁热(同方1)。
【按语】方用龙胆草泻肝胆之火,去湿热之毒为主药,以除本病之因;黄芩、栀子清热燥湿,板蓝根、生地、石膏清热解毒,共为辅药,以消本病之证;车前子清热利湿;柴胡疏肝解郁清热以解郁结之痛,为佐药;生甘草调和为使。发于颜面加牛蒡子9克、野菊9克;发于眼部加石决明15克、谷精草9克;发于下肢加苍术9克、黄柏9克;痛甚加金铃子9克、元胡9克、丹参15克;有血疱加赤芍9克、丹皮9克,大便干加生大黄9克。
【方五】顾伯华经验方(1)
【组成】龙胆草6克,生山栀9克,黄芩9克,板蓝根30克,生地12克,赤芍9克,丹皮9克,车前子9克,紫草9克,生甘草3克。