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八血尿（第1页）

（八）血尿

尿液中含有红细胞称为血尿。尿液含大量红细胞，尿液呈红色、血样或有血凝块者，称为肉眼血尿。仅在显微镜下每高倍视野超过3个者，称为镜下血尿。慢性肾炎以镜下血尿更多见，急性发作者也可见肉眼血尿。分为：初血尿:血尿仅见于排尿的开始，病变多在尿道。2。终末血尿:排尿行将结束时出现血尿，病变多在**三角区、**颈部或后尿道。3。全程血尿:血尿出现在排尿的全过程，出血部位多在**、输尿管或肾脏。

【方一】时振声银蒲玄麦甘桔汤加味

【组成】银花、蒲公英、玄参、麦冬各10克，生甘草6克，桔梗、益母草、白茅根各12克。

【治则】疏风散热。

【证候】风热袭肺，肺失治节。

外感风热以后，咽痛咽干，口渴喜饮，舌红苔薄黄，脉浮数等风热症状仍在，同时可见血尿者，或每因咽痛而有镜下血尿。

【按语】多见于慢性肾炎因外感而急性发作的血尿患者，由于肺热下迫于肾而出现血尿。

【方二】时振声滋肾化瘀清利汤合银蒲玄麦甘桔汤加味

【组成】银花15克，蒲公英15克，玄参10克，麦冬15克，生甘草6克，桔梗6克，薄荷（后下）6克。

【治则】疏风散热，滋阴清利。

【证候】风热袭肺，肺失治节。

血尿者，或镜下血尿。伴有咽红咽痛，血尿加重，舌质红、苔薄黄，脉弦细数。

【按语】多见于慢性肾炎因外感而急性发作的血尿患者，由于肺热下迫于肾而出现血尿。

【方三】化肝煎加减

【组成】丹皮、生栀子、陈皮、白芍、泽泻各15克、生侧柏、生蒲黄各9克、滑石30克。

【治则】清泻郁火。

【证候】热伤血络，下注**。

尿路感染多见，小便涩痛带血，胁痛、口苦、或兼有尿频、尿急、尿少，舌质红，苔黄，脉数。

【按语】或丹栀逍遥散去生姜、薄荷加生地榆、生侧柏；心火亢盛移热于小肠，心烦口渴、口舌生疮、小便赤涩刺痛，可清心通淋。方以导赤散加滑石，若是无痛性血尿，则宜清心泻火。方以大黄黄连泻心汤，属肝郁气滞，气郁化火而胁痛、口苦、小便涩痛带血，宜泻肝通淋。方以龙胆泻肝汤。若属肝胆湿热，亦宜龙胆泻肝汤治之，**湿热则可用八正散清利湿热。

【方四】董阶平血尿一号方

【组成】白茅根30克，仙鹤草15克，小蓟10克，附子10克，木通6克，生蒲黄9克，炒蒲黄9克，石韦15克，生地9克，竹叶9克，大枣5枚。