笔趣三小说

四腹泻（第2页）

【治则】补中散寒止泻。

【证候】脾阳虚衰，失于健运。

便溏，病程2年，每日解稀便2~3次，腹痛喜温，无里急后重，伴腹中肠鸣，口不干，曾做结肠镜无异常。舌淡，苔白，脉沉，大便镜检无异常。

【按语】方以四君子汤合理中汤，暖培脾土，温中散寒，脾喜燥，故佐以苍术，喜温佐以益智仁，喜升佐以葛根，喜甘佐以山药。

【方五】胃苓散

【组成】茯苓12克，车前子15克，泽泻15克，炒当归12克，生熟地炭15克。

【治则】补中散寒止泻。

【证候】脾胃虚弱。

大便时溏时泻，水谷不化，饮食稍不慎，大便次数即增多，伴纳呆，脘腹胀闷，乏力，舌淡，苔白，脉细，大便镜检可正常或有少许脂肪球，或少量白细胞。

【按语】方中以茯苓、车前子、泽泻利水渗湿，开通旁路，且茯苓、车前子又有健脾之功，脾喜燥恶湿，方中以苍术燥湿健脾，恢复脾之功能。导师经验，当根据脾虚及湿胜的轻重，斟酌应用通利小便及涩肠止泻药物，其总结为:“初泻勿塞泻，久泄勿滑肠，湿乃泄之本，寒热要分详，补塞若太早，缠绵不寻常”。因泻久更伤阴津，用炒当归、生熟地炭治疗慢性泄泻，当归炒用、生熟地制炭益脾肾而无滋腻滑肠之弊，且平添涩肠保津之功。

【方六】乌梅丸《伤寒论》

【组成】乌梅10克，花椒6克，干姜6克，桂枝6克，附片10克，党参10克，当归10克，细辛6克黄连10克，黄柏10克。

【治则】扶正祛邪，寒热并用。

【证候】正虚邪存，寒热错杂。

腹泻时间1年以上，每日5次，可伴腹痛，里急后重，时有乏力、口干等症，舌淡红，苔黄或白，脉弦细，大便镜检可有少许红细胞、白红胞。

【按语】方中干姜、细辛、肉桂、附子、花椒温中散寒，党参、当归补气养血，振中阳，黄连、黄柏解毒祛邪，乌梅酸涩止痢。全方扶正祛邪，对寒热错杂之泻泄颇为适宜。

【方七】资生丸

【组成】党参15克，炒白术12克，茯苓15克，炙甘草3克，炒陈皮6克，炒山药15克，扁豆衣12克，生薏苡仁15克，熟薏苡仁15克，砂仁6克（杵，后入），白蔻仁6克，（杵．后入），砂仁6克（杵，后入），白蔻仁6克（杵，后入），桔梗5克，芡实12克，广藿香10克，川黄连3克，煨葛根10克，焦山楂12克，焦神曲12克。

【治则】疏气通腑。

【证候】脾肾阳虚。

大便溏泄十余年，日七八行或五六行，纳少口淡，倦怠乏力，食后脘胀，形体消瘦，脉缓，舌苔薄白腻“慢性虚损病人，由于久病折磨而致神疲乏力，形体消瘦，纳食不馨，食后腹胀，大便溏泄，舌苔薄白，脉缓无力

【按语】资生丸既无香砂六君之燥，又无参苓白术之滞，调理脾胃，益气安胎，既可用于妊娠3月阳明脉衰而致胎堕，亦可用治脾胃虚弱，兼有湿热，纳少便溏，消瘦乏力等证。