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第二节 受血者的病史和标本等检查核对及处理（第1页）

第二节受血者的病史和标本等检查、核对及处理

一、病史资料和信息

临床输血前应尽可能掌握、核对受血者的有关资料，包括受血者的姓名、性别、年龄、种族、科室、床号、住院号、临床诊断、输血史、药物史、妊娠史、ABO和RH血型、血红蛋白、血小板、白细胞等。一旦出现交叉配血血型不合或血清异常现象时，这些资料对解决出现的问题和分析结果有一定的参考价值。

二、标本的要求

输血前的血液标本合格与否，直接关系到安全输血的成效。所以标本一定要严格鉴定和详细标记，准确无误地来自受血者和供血者，标本采集前后和输血申请单上的内容核准，严格执行“三查七对”制度。标本必须有正确的标签，符合受血者血液的体内状态，能代表受血者当前的免疫状况，切不可一次取血后，反复多次供配血用，对反复输血者更应注意抽取新鲜标本，避免因回忆性反应而产生抗体漏检。对溶血或稀释的血液标本，绝不采用。常规配血试验最好用血清，遇紧急情况下也可用血浆做试验。但使用血浆标本时，应注意排除纤维蛋白原和补体的干扰。血浆标本会将红细胞卷入纤维蛋白，而呈一透明的凝集块，这是一种假凝集现象。初学者一定要引起注意并加以区别。稀释的标本，即从静脉输液管内直接采取标本，可因标本抗体稀释而降低效价，出现假阴性结果或由于输液内的某些药物产生药物抗体，使结果出现假阳性，所以必须严格采血样本。

当实验室技术人员接到标本后，必须确认标本与输血申请书上的资料一致。如果对病人的身份有疑问，其他资料填写不全，输血科工作人员有权拒绝接受该标本，必须重新采取新的标本，任何人不可修改错误的标签。

输血后所有的样本都必须密封或加盖，保存于2-8低温冰箱1周以上。供血者的样本可取做完交叉配血后的剩余管段或发血前取下血袋上的一段。输血前所有标本的保留，对一旦出现输血不良反应，可以随时重复输血前的检查，为解决输血不良反应提供依据。